Campak Kembali. Dan Semakin Banyak Orang Berisiko

(SeaPRwire) –   Seorang teman menelepon baru-baru ini menanyakan tentang campak. Dia adalah ibu dari empat anak yang sangat kecil dan ingin tahu apakah dia harus khawatir. Dia mendengar tentang wabah campak besar di barat laut Texas. diketahui telah terinfeksi, dan wabah tersebut telah menyebabkan dua kematian dan puluhan rawat inap. Sekarang, wabah campak ini telah menyebar ke sembilan negara bagian lain, dan ada peringatan bagi para pelancong yang melewati Los Angeles Airport.

Berbeda dengan , wabah penyakit mematikan ini sangat tidak biasa. AS menyatakan campak telah dieliminasi lebih dari 20 tahun yang lalu, berkat vaksin yang sangat aman dan efektif. Tetapi upaya untuk merusak kepercayaan pada vaksin tersebut telah berkontribusi pada wabah baru-baru ini. Ada hal-hal yang dapat kita lakukan, secara individu dan kolektif, untuk melindungi mereka yang paling rentan dan semoga menghilangkan campak di negara ini lagi.

Teman saya memahami bukti kuat di balik keamanan dan kemanjuran vaksin. Dia mengikuti jadwal vaksinasi yang direkomendasikan dokternya. Vaksin campak adalah salah satu suntikan paling protektif yang kita miliki, jadi ketika dia memvaksinasi anak-anaknya, mereka terlindungi. Tetapi wabah besar yang mulai kita lihat masih menciptakan risiko, termasuk di antara anak-anak kita yang sangat kecil, anak-anak kita yang mengalami gangguan kekebalan tubuh, dan bahkan di antara orang dewasa yang rentan.

Vaksin campak sangat efektif: 93% setelah dosis pertama, 99% setelah dosis kedua. Masalahnya adalah waktunya. Dosis pertama tidak direkomendasikan sampai anak berusia 12 hingga 15 bulan, dan dosis kedua biasanya antara usia 4 dan 6 tahun. Bayi memiliki kekebalan pasif dari antibodi ibunya selama 6 bulan pertama, tetapi tidak cukup untuk sepenuhnya protektif, itulah sebabnya U.S. Centers for Disease Control and Prevention sangat merekomendasikan agar orang tua dari anak-anak yang terlalu kecil untuk divaksinasi menghindari perjalanan ke daerah dengan wabah campak.

Semua anak di bawah usia 1 tahun, sebelum mereka mendapatkan vaksin campak pertama mereka, berisiko jika mereka berada di dekat seseorang yang menderita campak. Mengingat bahwa campak adalah salah satu penyakit paling menular di Bumi, wabah berarti kita kemungkinan akan melihat lebih banyak infeksi di antara anak-anak dalam rentang usia ini, termasuk anak-anak yang orang tuanya sepenuhnya berniat untuk divaksinasi. Dan sementara dosis pertama sangat protektif, perlindungan terbaik datang setelah dosis kedua, yang biasanya diberikan ketika seorang anak siap untuk mulai sekolah. Di antara kedua dosis tersebut, anak-anak mungkin masih memiliki risiko, terutama jika mereka sering melakukan kontak dengan campak dari orang lain yang menolak atau tidak dapat divaksinasi.

Di luar anak-anak yang paling muda, dua kelompok lain membutuhkan perhatian khusus. Yang pertama adalah anak-anak yang mengalami gangguan kekebalan tubuh. Beberapa dari anak-anak ini, seperti mereka yang menjalani perawatan kanker, tidak bisa mendapatkan vaksin campak karena vaksin tersebut adalah bentuk virus hidup yang dilemahkan, dan pada seseorang yang mengalami gangguan kekebalan tubuh, itu benar-benar dapat menyebabkan penyakit tersebut. Oleh karena itu, anak-anak yang mengalami gangguan kekebalan tubuh ini bergantung pada tingkat kekebalan populasi yang tinggi untuk melindungi mereka. Ketika tingkat vaksinasi populasi turun di bawah 95%, virus dapat mulai beredar, dan anak-anak yang rentan dapat terinfeksi dan akan sakit parah jika mereka melakukannya.

Kelompok rentan potensial kedua adalah orang dewasa yang lebih tua dan mengalami gangguan kekebalan tubuh. Kebanyakan orang lanjut usia harus memiliki kekebalan terhadap campak; orang yang lahir sebelum tahun 1957 kemungkinan menderita campak, dan mulai tahun 1960-an, orang mulai divaksinasi (meskipun hingga tahun 1968, vaksin yang tersedia sedikit kurang efektif). Secara umum, kami berasumsi bahwa setiap orang memiliki kekebalan seumur hidup, baik dari infeksi atau vaksin. Tetapi kita tidak benar-benar tahu pasti. Jika seorang senior berusia 80-an menderita campak ketika dia berusia 5 tahun, apakah dia masih terlindungi? Bagaimana dengan orang dewasa yang menjalani kemoterapi? Kekebalan pada kedua populasi ini mungkin baik-baik saja—tetapi kita sangat membutuhkan penelitian untuk lebih memahami risiko terpapar campak bagi jenis individu ini. Campak pada orang dewasa yang lebih tua atau mengalami gangguan kekebalan tubuh yang tidak terlindungi—baik karena mereka tidak dapat divaksinasi atau karena kekebalan mereka tidak bertahan lama—kemungkinan akan cukup parah. Dan ada kemungkinan bahwa orang lanjut usia mungkin membutuhkan suntikan tambahan untuk melindungi mereka jika mereka tinggal di daerah dengan wabah tinggi. Kita tidak tahu, dan kita tidak dapat membuat rekomendasi tanpa data.

Bertahun-tahun menakut-nakuti tentang vaksin telah menyebabkan tingkat vaksinasi yang rendah di banyak komunitas di seluruh Amerika. Sebuah refrein yang sekarang standar adalah bahwa orang tua hanya menempatkan anak-anak mereka sendiri pada risiko tetapi tidak membahayakan orang lain. Kebenarannya adalah ini: tingkat vaksinasi yang rendah menciptakan risiko bagi banyak orang lain. Mereka menciptakan risiko bagi anak-anak yang masih terlalu muda untuk divaksinasi. Mereka menciptakan risiko bagi anak-anak yang mengalami gangguan kekebalan tubuh, yang tidak bisa divaksinasi. Mereka mungkin juga menciptakan risiko bagi orang dewasa yang lebih tua atau mengalami gangguan kekebalan tubuh yang sistem kekebalannya tidak cukup kuat untuk melindungi mereka.

Jadi ketika teman keluarga saya dengan seorang anak di bawah satu tahun menelepon tentang melindungi anak-anaknya, saran saya jelas. Jauhi daerah dengan wabah. Vaksinasi anak Anda segera setelah mereka memenuhi syarat, dan dorong teman dan orang lain di komunitas Anda untuk melakukan hal yang sama—karena sementara dia akhirnya dapat membuat semua anaknya terlindungi, tidak ada pilihan seperti itu untuk anak yang berjuang melawan leukemia. Dan tidak ada pilihan seperti itu untuk semua orang yang mengalami gangguan kekebalan tubuh atau berisiko karena kekebalan yang menurun. Kita berutang kepada mereka semua untuk memastikan kita memberantas campak di AS lagi.